С 01 сентября вступает в силу новый порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденный приказом Минздрава России от 13 ноября 2025 г. №666н. Важно отметить, что данный порядок должны применять медорганизации любой формы собственности, при этом лечить больных наркоманией могут только государственные и муниципальные медорганизации. Частные медицинские организации могут лишь профилактировать, диагностировать и заниматься медицинской реабилитацией таких пациентов.
Новый порядок устанавливает перечень заболеваний и состояний, при которых помощь должен оказать врач психиатр-нарколог или фельдшер-нарколог. Кроме психических расстройств и расстройств поведения, вызванных употреблением психоактивных веществ, в этот перечень вошло патологическое влечение к азартным играм (гемблинг, лудомания), а также проблемы, связанные с образом жизни (употребление табака, алкоголя, наркотиков и т.д.). В порядке обнавлены правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы наркологических учреждений и подразделений и стандарты их оснащения. Порядком регламентировано, что в случае установления диагноза наркологического расстройства у владельца оружия, частного детектива или охранника, сведения об этом должны передаваться медицинской организацией в федеральный реестр документов о медицинских освидетельствованиях в Единой государственной информационной системе здравоохранения.
Также с 01 сентября 2026 г. вступает в силу новый порядок проведения диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2026 г. № 10н.
Напомним, что диспансерное наблюдение устанавливается за лицами с наркологическим расстройством с целью своевременного выявления обострений заболевания, профилактики его осложнений и прохождения пациентом реабилитационных мероприятий. Диспансерное наблюдение организует врач психиатр-нарколог при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
Согласно новому порядку формируется 4 группы диспансерного наблюдения в зависимости от вида потребляемого психоактивного вещества, стадии заболевания, характера обращения (добровольно, по постановлению суда и т.д.). Каждая группа предусматривает определенную кратность посещения врача психиатра-нарколога и продолжительность наблюдения, в течение которого осуществляются необходимое обследование пациента, оказывается лечебно-реабилитационная помощь, фиксируется наличие или отсутствии ремиссии заболевания. По достижении стойкой ремиссии диспансерное наблюдение прекращается и диагноз наркологического расстройства снимается.
