Организационно-методическим центром для оказания амбулаторной наркологической помощи является диспансерно-поликлиническое отделение, имеющее в своем составе 5 врачебных кабинетов (по числу районов г. Твери и Калининскому району, кабинет заведующего диспансерным отделением и кабинет платных услуг).
В основном лечебно-профилактическая работа в диспансере связана с непосредственным контактом с пациентом либо уже состоящим на учете, либо с первичным. Большое количество пациентов обращаются в диспансерно-поликлиническое отделение по поводу анонимного лечения.

   Контакт с первичным больным начинается с подписывания  информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, а также согласия на обработку персональных данных; подробного опроса и сбора анамнестических сведений, весьма важных в понимании развития болезни. В среднем контакт с первичным пациентом длится 45 минут. По необходимости проводятся консультации терапевта, по показаниям невропатолога, либо иного специалиста. Обязательно выясняется желание самого пациента, каким методом он хотел бы лечиться и где. Каждый метод лечения подробно объясняется пациенту. В дальнейшем больной либо лечится амбулаторно, либо направляется в стационар. После проведенного лечения больному, состоящему на диспансерном наблюдении, предлагается контактировать с врачом в удобное для пациента время, но в строгом соответствии с положениями приказа Минздрава России №1034н от 30.12.2015 г.

(Извлечение: Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.   

В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя: определение наличия психоактивных веществ в моче; исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче); психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование; психологическое консультирование.

В случае необходимости назначения противорецидивного, либо поддерживающего лечения, кратность посещений может увеличиваться. Анонимное лечение проводится в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента и его возможности посещать диспансер.  

Основная работа врача психиатра - нарколога кабинета амбулаторного приема в настоящее время включает: первичную профилактику наркологической патологии (лекции, профилактические беседы и др.), вторичную профилактику, а именно, оказание догоспитальной медицинской помощи, лечение после стационара; третичную профилактику (медицинская реабилитация и ресоциализация больных, предупреждение рецидивов заболевания).  

Врач психиатр-нарколог осуществляет консультативный прием лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, жителей Твери, Тверской области и иногородних, как непосредственно в диспансере, так и в ЛПУ Твери (консультации), оказывает анонимную помощь, проводит лечение сопутствующей сомато-неврологической патологии после консультации других специалистов.

   Вновь выявленные больные, в зависимости от диагноза, берутся на диспансерное наблюдение только в случае дачи на это письменного согласия. Лица, страдающие алкоголизмом или наркоманией, не имеющие рецидивов заболевания, при наличии сведений в диспансере о себе, состоят на диспансерном наблюдении 3 года, страдающие пагубным употреблением  алкоголя или наркотических (токсических) веществ  - 1 год. Лица, страдающие наркоманией при самостоятельном обращении в наркологическое учреждение, наблюдаются 2 года.

Оснащение процедурного кабинета диспансерно-поликлинического отделения позволяет оказывать помощь больным наркологического профиля ( без тяжелых осложнений со стороны внутренних органов) в полном объеме.

В диспансерно-поликлиническом отделении оказываются следующие виды помощи:
- неотложная терапия в ургентных случаях ( до приезда специализированной бригады скорой помощи );
- купирование алкогольного и наркотического абстинентного синдрома без серьезных осложнений со стороны внутренних органов;
- купирование влечения к алкоголю;
- коррекция психических нарушений у наркологических больных;
- проведение поддерживающего и противорецидивного лечения;
- консультативная помощь всем обращающимся в диспансер, а так же органам дознания и другим медицинским учреждениям;
- консультативная и иная помощь родственникам или сопровождающим лицам;
- проведение анонимного лечения больным наркологического профиля;
- комплексное лечение табачной зависимости.

   Кроме того, врачами диспансерно-поликлиническом отделения проводятся осмотры с целью выявления наркологической патологии у лиц,  устраивающихся на работу, связанную с вредными или опасными условиями труда, ношением оружия, с контактами с психоактивными веществами, и т.д.

 100823